肥満症外来 · 28日 3月 2026

昨年の11月に憩室炎をやり、病院で採血をしたら、結構な脂肪肝だとわかりました。 確かに去年の9月くらいから11月までに5kg近く太り、階段上るのも息があがる状態でした。その前から著明な運動不足で少し早く歩くだけでしんどかったと思います。 そこで一念発起して去年の12月にGLP-1を使用して、尚且つボクシングジムに通い始めたら、一か月で10kg減量しました。 一か月は気持ち悪さがありましたが、その間に胃を小さくして食生活がガラッと変わりました。 GLP-1はそこで止めて、ジムは通っていますが、今のところリバウンドなく来ています。 とにかく、20年ぶり位に体重を落としたら軽いの軽いの、階段でも息があがらなくなるし、道で走っても全然平気、疲れにくくなりました。 ただ脂肪がなくなるので寒がりになります。 そんな経験があり、肥満症外来を始めました。

出生前検査 · 04日 3月 2026

7に続きます。 40代を超えていたらNT肥厚がなくても、うけてもいいかなと言います。 検査を受けるべきがどうかはNTがあるかないかでほぼ決まるので、かかりつけの産院で11～13週でちらっとでも見てもらうのがいいと思いますというか、見てもらうべきだと思います。それが無ければ検査をした方がいいかどうかは分かりません。 堅苦しい話ばかりになってしまいましたが、５年間何とかやってきました。最近は運動を始めた影響かすこぶる体調がいいです。人生何があるか分からないので、好きなことだけやっていこうと思います。

出生前検査 · 04日 3月 2026

もうそろそろ開業して５年が終わろうとしています。出生前検査も５年で3500件程度やってきました。検査数も特に増えることもなく減ることもなくと言った感じです。 最初の頃は全染色体がとか、微小欠失がどうかとか言ってましたが、検査のソフトウエアの改良などで昔より陽性的中率も高くなって、世界的にもNIPTの検査項目が増えているところです。 色々検査項目を増やしても意味がないなと思っても、検査会社の基本検査の項目がどんどん増えているので、こっちも増やしていくしかないと言った感じです。 この５年間で疑陽性は一度もなかったかなと思います。特に性染色体については12件陽性で、全例で真の陽性だったので、文献よりも陽性的中率は高い印象でした。 よく妊娠11～12週の検診で妊婦検診でNIPTした方がいいですかと聞かれますが、その時にこっちが考えているのが、その患者さんの年齢とNTと脳の構造、心臓がちゃんと４つに分かれているかで答えを出しています。 年齢が３５歳未満で、NT肥厚などなければいいんじゃないって感じで言います。NTが2.5mm以上あれば受けてもいいかなと言います。

婦人科 · 20日 1月 2026

あけましておめでとうございます。2025年はいろいろな方に来院していただき、ありがとうございました。 2025年を振り返ってみると、のんびりした一年でした。ただ一日だけ忙しい日があって、一瞬ストレスが溜まった瞬間に憩室炎になりました。 とにかく痛かったです。 それ以降ストレス溜めると憩室炎なるという恐怖から、一切ストレスを溜めない体質となりました。 42年生きてきて、一番穏やかな一年でした。 あと、2025年の終わりから高校の時にやっていたボクシングを、再開しました。 船橋E-Box gymという、高校の時にお世話になっていた先輩方が始めたジムです。 2ヵ月で７kg痩せたら、階段上るのも軽いし、とにかく疲れなくなりました。 今年の目標は、今までやって来なかったちょっとやりたかった事にチャレンジです。 釣りとか、写真とか、料理などかなと思います。 あとほとんど友達がいないので、今年は交友関係をわずかでも広げようと思います。

婦人科 · 04日 12月 2024

開院してはや３年半経ちました。この間初めてこのブログを読んでる患者さんに出会い、また書くことにしました。勤務医の安定した生活を辞めて開業するのはなかなか勇気がいります。出生前だけしていたころの閑古鳥が鳴いていた頃は胃が痛かった記憶があります。その後に慌てて婦人科を始めて、コロナが流行って、効いてるのか効いてないのか良くわからワクチンが始まって、宣伝のためにワクチン接種始めた後から認知度が上がって、患者さんが来てくれるようになりました。やはり開業医がクリニックを続けていくのに一番大事なのはストレスを溜めないことだと思います。最初の頃は忙しくてテンパることも多かったですが、最近は穏やかな感情の元、ノンストレスの毎日です。休みの日は日曜大工に明け暮れています。内容の無いブログですが、たまに続けていこうと思います。

12日 11月 2024

今日は暇なのでまた書いてます。当院は緊急避妊ピルを大分たくさん処方しています。夜でも私自身が処方しています。なので、お風呂に入ってるときとか、運転中とか少し処方が遅れる時もありますが大目に見てください。値段が相場より安いのは利益を減らして買いやすいようにしているためです。よく安いから偽物じゃないですかと言う問い合わせがありますが、そのたびに値段を上げようかと思いましたが、なんとかそのままでやってます。夜間の処方も気持ちが続くまではやっていこうと思います。

婦人科 · 12日 11月 2024

一年ぶりの更新になります。何か書こう、書こうと思って、書くこともなく一年が過ぎました。今日は暇なので書いてます。最近梅毒流行ってますね。当院で発生届を書き始めて一年半になりますが、それ以前は発生届の義務があることを知らず書いてませんでした。一年半で60件程度書いてます。最近は怪しいなと思って検査すると結構当たるようになりました。感染している人の傾向を見ると、やっぱりNS系のデリへルがほとんどだと思います。ソープとかの店舗系はあまりいないかなと思います。梅毒と診断されても、収入が減るからとそのまま仕事している人がほとんどだと思います。管理売春は禁止されてますが、性病は管理した方がいいと思う今日この頃です。

婦人科 · 18日 4月 2023

当院では助産師さんと一緒に治療にあたります。当院の場所柄若い方が多く、生理痛やPMSなどで相談される方がおおいので、話しやすいようになるだけ助産師さんにカウンセリングや検査をしていただき、診断と処方は医師が担当しています。当院に女医さんはいませんが、なるだけ相談しやすい環境にしています。　　

出生前検査 · 18日 4月 2023

開院して二年が経ちました。開院時は出生前だけで始めましたが、それだけでは生活が出来ず夏から婦人科を始めました。コロナがあったり、いろいろありましたが無事二周年を迎えました。出生前検査は二年間で1300件となりました。絨毛検査は16件、羊水検査は28件、NIPTは1000件ほどでした。基本的に当院では最初に超音波で胎児を見て、その結果で追加の検査が必要かどうかお話させていただきます。結果としてNIPTを勧めることは少ないです。初期超音波で分かることは、脳の構造異常や、心臓、内臓、腎臓、骨や臍帯、NTや指の異常など様々です。どの異常がある時にどの検査が必要か、NIPTでいいのか、絨毛・羊水検査か遺伝子検査なのか、それを選ぶのは胎児の病気を網羅的に知っていないとほぼ無理だと思います。NIPTだけをするというのは病気を考える必要がないのでこちらとしては楽ですが、さすがにそれをすることは今後もないと思います。

出生前検査 · 05日 10月 2021

久しぶりのブログ更新になります。開院してあっという間に半年が経ちました。婦人科を始めたり、コロナワクチンを受託したり色々ありました。最近は出生前検査についての認知度が世の中的に高まってきていると感じています。NIPTクリニックで染色体異常を指摘されて、当院で羊水検査をすることも多くなってきました。当院を知っていただきありがたい限りです。様々な遺伝相談にも対応しております。 研修医の時に一緒に働いていて、その後も胎児治療や胎児診断と同じ道に進んだ林先生が幕張に出生前検査のクリニックを開院しましたURL：https://tokyobay.taiji.clinic/ 林先生、一緒に頑張っていきましょう。